Fondation Crédit Agricole des Côtes d’Armor

Formulaire de candidature - Appel à projets 2025

"Agir ensemble en Côtes d’Armor pour un territoire solidaire, durable et inclusif"

Avant de commencer

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement de l'appel à projets *

Je comprends que toute candidature incomplète ou transmise hors délai ne sera pas examinée *

1. Informations sur la structure porteuse du projet

Statut juridique : *

Nom de la structure : *

Année de création : *

Adresse du siège social : *

La structure est-elle éligible au mécénat ? *

Combien de salariés permanents emploient la structure : *

Combien de bénévoles comptent la structure : *

Nom et prénom du référent du projet : *

Fonction dans la structure : *

Téléphone : *

E-mail : *

2. Axes concernés par le projet (plusieurs choix possibles)

Agir pour le climat et la transition écologique

Renforcer la cohésion et l'inclusion sociale

Agir sur l'accès aux soins et aux droits pour les personnes en situation de handicap

3. Présentation du projet

Titre du projet : *

Localisation du projet (commune(s), territoire(s) concerné(s)) : *

Résumé du projet : * ⁽¹⁾

(500 caractères maximum) : 0/500

Date prévisionnelle de démarrage : *

Durée prévisionnelle du projet : *

4. Détail du projet

Objectifs principaux du projet : * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

Publics ciblés (nombre, profil, vulnérabilités éventuelles) : * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

Partenaires impliqués (nom, rôle) (personnes morales): * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

Innovations apportées par le projet : * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

Quels résultats attendez-vous ? Quels impacts ? * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

Comment envisagez-vous la pérennité, la reconduction ou l'essaimage ? * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

Pourquoi votre projet est d'intérêt général ? * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

5. Budget et financement

Budget global du projet : *

Montant demandé à la Fondation : *

Autres financements obtenus / sollicités (sources et montants) (personnes morales): * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

Utilisation prévue du soutien de la Fondation (détail poste par poste) : * ⁽¹⁾

(200 caractères maximum) : 0/200

6. Pièces à joindre obligatoirement

Budget et plan de financement du projet : Ajouter une pièce jointe

Statuts datés et signés : Ajouter une pièce jointe

Logo de la structure : Ajouter une pièce jointe

Relevé d'identité bancaire : Ajouter une pièce jointe

Rapport d’activité de l’année N-1 de la structure : Ajouter une pièce jointe

Liste des membres du Conseil d’administration : Ajouter une pièce jointe

Copie de la dernière parution au Journal Officiel : Ajouter une pièce jointe

Les comptes annuels N-1 : Ajouter une pièce jointe

3 Photos exploitables : Ajouter une pièce jointe

7. Déclarations et engagements

Je certifie l'exactitude des informations transmises *

Je m'engage à utiliser les fonds accordés selon l'objet du projet présenté *

J'accepte que mon projet soit mentionné à des fins de communication par la Fondation *

* Champs obligatoires

(1) Dans le cadre du RGPD : le texte que vous allez saisir doit rester objectif, il ne doit pas être injurieux, et ne doit pas porter atteinte à la dignité des personnes. Ne pas saisir d’information considérée comme sensible (origine raciale ou ethnique, opinions politiques, philosophiques ou religieuses, appartenance syndicale, données relatives à la santé ou à la vie sexuelle, infractions, condamnations, mesure de sûreté) et d’éviter de saisir des données personnelles déjà présentes dans d’autres champs de l’application (nom, prénom, adresse mail, numéro de téléphone etc.).

Les données à caractère personnel recueillies par votre Caisse régionale de Crédit Agricole des Côtes d’Armor sous l’égide de la Fondation de France, responsable de traitement, et seront utilisées pour les finalités suivantes, acceptées sans réserve par la personne concernée : Prise en compte de la participation à l’appel à projet, processus de vérification de l’éligibilité du projet et présentation en Comité Exécutif de la Fondation Crédit Agricole des Côtes d’Armor et prise de contact. Vos données seront conservées pendant une période maximale de 90 jours. Pour toute demande en lien avec vos données personnelles, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données de la Fondation de France par l’un des canaux suivants :
Par e-mail à : dpo@fdf.org
En cas de contestation, vous pouvez former une réclamation auprès de la CNIL dont le site internet est accessible à l’adresse suivante https://www.cnil.fr et le siège est situé 3 Place de Fontenoy, 75007 Paris.